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石膏_百度文库

时间:2019-08-05 09:17  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

  石膏_西医中药_医药卫生_专业材料。石膏 【性味】甘、辛,大寒。 【归经】归肺、胃经。 【功能主治】清热泻火,除烦止渴。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头 痛,牙痛。 【功能主治】生用解肌清热,除烦止渴。治热病壮热不退,心烦

  石膏 【性味】甘、辛,大寒。 【归经】归肺、胃经。 【功能主治】清热泻火,除烦止渴。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头 痛,牙痛。 【功能主治】生用解肌清热,除烦止渴。治热病壮热不退,心烦神昏,谵语发疯,口渴咽 干,肺热喘急,中暑自汗,胃火头痛、牙痛,热毒壅盛,发斑发疹,口舌生疮。煅敷生肌 敛疮。外治痈疽疮疡,溃不收口,汤火烫伤。 【功能主治】解肌清热;除烦止渴。主热病壮热不退;心烦神昏;谵语发疯;口渴咽干; 肺热喘急;中暑自汗;胃火头痛;胃火牙痛;热毒壅盛;发斑发疹;口舌生疮;痈疽疮疡; 溃不收口;汤火烫伤 【用法用量】 15~60g,先煎。 【用法用量】内服:煎汤,0.3-1 两(大剂可用 6-8 两);或入丸、散。外用:煅研撒或调 敷。 【用法用量】内服:煎汤,0.3~1 两(大剂可用 6~8 两);或入丸、散。外用:煅研撒 或调敷。 【留意】脾胃虚寒及贫血、阴虚发烧者忌服。 ①《本草经集注》:鸡子为之使。恶莽草、马目毒公。 ②《药性论》:恶巴豆。畏铁。 ③《医学启源》:《主治窍门》云,能寒胃,令人不食,非腹有极热者,不成轻用。 【备注】(1)用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。石膏药性 大寒,善清气分实热,故合用于肺胃实热的症候,常与知母相须为用,以加强清里热的作 用。 (2)用于温病高热,身发斑疹。温病发斑,多由胃火旺而血热炽盛所致,此是气血两 燔的现象。在临床上碰到此种症候,常用清热泻火较强的石膏,共同凉血解毒的药物如玄 参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。 (3)用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。石膏能清泄胃火,故胃火亢盛 所惹起的疾病,可共同知母、牛膝、生地等同用。 (4)用于肺热咳嗽、气喘。邪热袭肺,身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症, 可用石膏清泄肺热,佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品(即麻杏石甘汤)。 (5)用于湿疹水火烫伤,疮疡溃后不敛及创伤久不收口。 (6)石膏煅后研末外用,医治以上诸外科病,有清热、收敛、生肌的感化,常合升丹、 黄柏、青黛等同用。 (7)石膏为清解气分实热的要药,凡热在气分而见壮热汗出、烦渴、脉来洪大者,都 可用寒凉的石膏以清热泻火。如与清热凉血药同用,尚能用治热盛发斑、神昏谵语等气营 两燔的症候。石膏善清肺胃热,如见邪热郁沸或胃火炽盛等症,均可利用本品。在临床应 用时如配以知母,则清热泻火,可治阳明里热;如配麻黄,则清宣肺热,至肺热喘咳;治 胃火齿痛,配熟地,则清胃滋阴,治虚火牙痛;配人参,则清热益气,治热盛津气两伤。 总的来说,大都是取它清肺凉胃的功能。 【药理感化】 1.解热感化:本品煎剂试验打针或天然石膏 1:1 煎剂,直肠给药 4ml 于消 毒牛乳或三联菌苗而发烧的家兔;证明有解热感化,但纯品石膏无解热感化,故认为天然 石膏的解热感化与此中含有的杂质相关,退热感化与主成分钙无关。大鼠口服或打针,并 无退热感化。也有演讲有退热感化者,但现实上不很光鲜明显。石膏煎剂对白细胞致热原性发 热有抑止感化,石膏的这个感化与中枢环核甘酸含量变化相关,石膏使脑脊液环单磷酸腺 苷含量低于对照发烧兔,而环磷酸鸟苷含量高于发烧兔。生石膏 2g/kg 灌胃,对大肠杆菌 内毒素惹起的家兔发烧有解热感化,对一般兔体温无影响。 2.消炎感化:石膏内服经胃酸感化,一部门变成可溶性钙盐,至肠接收入血能添加血 清钙离子浓度,可抑止神经应激能(包罗体温调理中枢神经),减低骨骼肌的兴奋性,缓解 肌肉痉挛、又能削减血管渗入性,故有解毒、镇痉、消炎的感化。 3.对免疫的影响:石膏煎剂 1:4 浓度 4ml/只灌胃,可使烧伤大鼠,脾与腹腔巨噬细 胞 cAMP 含量增高,也使血浆环单磷酸腺苷及前列腺素 E2 含量增高。对烧伤大鼠,石膏煎 剂尚可使 T 淋巴细胞数添加,淋转率也增高,并使腹腔巨噬细胞吞噬功能加强。 4.收敛感化:煅石膏外用收敛粘膜,削减排泄。 5.抗病毒感化:用黑点杂交法试验,石膏煎剂 25%-100%浓度,有降低乙型肝炎毒脱氧 核糖核酸(HBV DNA)含量的感化。鸡胚试验初步证明,麻杏石甘汤对流感病毒的抑止感化, 次要来自麻黄,与石膏无关。 6.其他感化: 煎剂能减轻大鼠的口渴形态。 持久使用, 可使各器官(脑下垂体、 肾上腺、 颚下腺、胰脏)及血清中的钙含量较对照组为低,但脾脏及胸腺等的钙含量则高于对照组。 其意义尚待阐明。在体外试验,煎剂无抑菌感化。 【附方】 ①治三阳合病,腹浑身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遣尿,发汗则谵语, 下之则额上生汗,手足默冷,若自汗出者:知母六两,石膏一斤(碎),甘草(炙)二两, 粳米六合。上四味,以水一斗,煮米热,汤成去滓,温服一升,日三服。(《伤寒论》白 虎汤) ②治温病初得,其脉浮而无力,身体壮热,并治伤风初起,身不恶寒而心中发烧者: 生石膏二两(轧细),生粳米二两半。上二味,用水三大碗,煎至米烂热,约可得清汁两 大碗,乘热尽量饮之,使周身皆汗出,病无不愈者,若阳明腑热巳实,不必乘热顿饮之, 缓缓温饮下,以消其热可也。(《医学衷中参西录》石膏粳米汤) ③治湿温多汗,妄言烦渴:石膏、炙甘草等分。为末。每服二钱匕,浆水调下。 (《伤 寒总病论》) ④治太阴温病,不成发汗,发汗而汗不出者,必发斑疹,汗出过多者,必神昏谵语, 发斑者:石膏一两,知母四钱,生甘草三钱,元参三钱,犀龟二钱,白粳米一合。水八杯, 煮取三杯,日三服,渣再煮一钟,夜一服。(《温病条辨》化斑汤) ⑤治发汗后,不成行桂枝汤,仟出而喘,无大热者:麻黄四两(去节),杏仁五十个 (去皮、尖),甘草一两(炙),石膏半斤(碎,绵裹)。上四味,以水七升,煮麻黄, 减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。(《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏 汤) ⑥治痰热而喘,痰涌如泉:寒水石、石膏各等分。上为细末。煎人参汤,调下三钱, 食后服。(《素问病机保命集》双玉散) ⑦治热嗽喘甚者,久不愈:石膏二两,甘草半两(炙)。上为末。每服三钱,新打水 调下,残生姜汁、蜜调下。(《普济方》石膏散) ⑧治骨蒸唇干口燥,欲得饮水止渴:石膏六两(碎,绵裹),大乌梅二十枚。上二味, 以水七升,煮取四升,去滓,以蜜三合,稍稍饮之。(《外台》) ⑨治风邪癫痫,口干舌焦,心烦头痛,暴热闷乱:石膏半斤,粳米一(三)合。上以 水五大盏,煮石膏,取二大盏,去石膏,用米煮粥,入葱白二茎,豉汁二合,更同煮,侯 热,空心食之。石膏可三度用之。(《圣惠方》石膏粥) ⑩治偏正头疼,连睛疼:石膏、鼠粘子(炒)各等分。上为细末。每服二钱,食后用 温酒或茶清调服。(《奇效良方》石膏鼠粘子散) ⑾治上膈壅毒,口舌生疮,咽嗌肿痛:寒水石(煅)三两,辰砂三钱半(别研),生 脑子半字。上为末,以少许掺患处,咽津,日夜数次用。(《三因方》龙石散) ⑿治喉风:石膏一两,知母三钱,甘草一钱,元参五钱,天花粉三钱。水煎服。 (《喉 科窍门》石膏汤) ⒀治胃火牙疼:好软石膏一两,火煅。淡酒淬过,为末,入防风、荆芥、细辛、白芷 五分,为末,日用揩牙。(《保寿堂经验方》) ⒁治雀目夜昏,百治不效:石膏末每服一钱,猪肝一片,薄批,掺药在上,缠定,沙 瓶煮熟,切食之,一日一股。(《明目方》) ⒂治小儿伤热吐泻黄瘦:寒水石、石膏参半两,甘草(生)一钱。上同为细末。每服 一字,或半钱、一钱,食后,温汤调下。(《小儿药证直诀》玉露散) ⒃治筋骨痛苦悲伤,因风热者:石膏三钱,飞罗面七钱。为末,水和,煅红,冷定,滚酒 化服,被盖取汗,连服三日。(《卫生杂兴》) ⒄治诸金刃所伤,血出不止:石膏、槟榔、黄连(去须)各一两,黄柏半两。上为细 末,随几多掺敷疮上,血定,便入水不妨。(《小儿卫生总微论方》) ⒅治汤火烂疮:石膏捣末以敷之。(《肘后方》) ⒆治乳痈:石膏不以几多,煅通赤,取于地上,碗覆出火毒,细研。每服三钱,温酒 下,添酒尽醉,睡觉再进一服。(《仁斋直指方》一醉膏) ⒇治疔疮渍破,能搜脓清热生肌:石膏(煅)九钱,黄妙药一钱。共研极细末,瓷瓶 收贮。每用少许,撒于患处。(《医宗金鉴》九一丹) (21)治痔漏:煅石膏一斤,龙脑五克,共为细末,外敷患处。(内蒙古《中草药新 医疗法材料选编》) 【临床使用】 ①医治烧伤 用石膏粉处置烧伤创面,能很快结痂,削减排泄物渗出,防止传染,推进创面愈合; 同时可免得除烧伤患者的换药疾苦。用法:先将创面清洗清洁,拭去污物,剪开水泡,除 掉腐皮,再用 2~4 密普鲁卡因溶液涂布创面,然后将炒过的石膏粉装入纱布袋内平均地 撒布于创面上(可撒得厚些)。经 1~2 小时后,石膏粉干固;如创面排泄物较多,可继 续撒布。一般在 12~24 小时后即可构成石膏痂片。痂片干固后不宣过早剥去,免得惹起 剧痛、出血及传染。一般Ⅱ°烧伤经 3~7 天痴片即可零落。如痴皮过硬且感痛痒时,可 涂 2%普鲁卡因油或青霉素软膏(事先作过敏试验)。如痂下传染,应将痂片除去,清洗 清洁后再撒上石膏粉或同时涂以青霉素软膏。上述方式察看 36 例:此中Ⅰ°烫伤 26 例, Ⅱ、Ⅲ°夹杂烫伤 11 例;烧伤面积在 10%以下者 17 例,11~20%者 12 例,21~30%者 4 例,31~40%者 2 例,90%者 1 例。成果除 1 例小儿因归并麻疹、肺炎,1 例小儿因烧伤 面积在 90%摆布、入院时即呈现严峻中毒现象而灭亡外,其余均获治愈。但此项医治方式 尚具有如下问题: ㈠冬天或天冷时常难以施行; ㈡石膏痴皮干固后患者常有难忍的痛痒感; ㈢Ⅲ°烫伤,石膏痂片仅可作为人工痂皮,临时庇护创面,尚不克不及取代晚期的植皮。此外, 如将石膏粉用桐油或花生油调制成膏,外敷患处,对推进创面愈合亦有较好的结果。 ②用于充填骨缺损腔 使用石膏充填,医治骨髓炎、骨结核所致的骨缺损 14 例,此中 12 例经 2~17 个月的 察看,均获痊愈。在察看 5 个月以上的 7 例中无 1 例复发,X 线查抄骨缺损均愈合,有的 已构成新的骨髓腔。2 例化脓,此中 1 例为急性骨髓炎,1 例为跟骨结核,局部病灶较大, 浸湿较着,有窦道夹杂传染,软组织缝合坚苦,成果石膏完全流出而告失败。医治方式: 术前以抗菌素节制传染,术中完全断根炎性或结核病灶,凿成新颖骨面,尽量保留骨膜及 软组织, 以混有青霉素及链霉素之淀粉石膏充填, 致密地缝合创口。 术后患肢以石膏固定, 同时打针抗菌素。 全数病例术后全身无任何不良反映。 尝试及临床材料表白, 石膏充填后, 血钙在晚期大都升高,骨痂呈现丰硕,骨化过程较快。因而认为石膏充填可能有两方面作 用:一是供应丰硕的钙盐;二是起支柱感化,同时有生物学刺激感化。这都是推进骨愈合 的次要要素。经验证明,采用石膏充填骨缺损的临床顺应症应稳重选择。慢性骨髓炎或骨 结核, 凡病灶较小, 皮肤及皮下组织较丰硕的, 经抗菌素医治及病灶完全断根后充填石膏, 可收到优良结果;对于急性骨髓炎已有脓肿构成,及病灶太大、皮肤不完整、皮下组织较 少、术后无法致密缝合的病例,均不合用。

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